体重只有55公斤的郑女士四肢纤细，却有个怎么也减不下去的肚腩，4年来，腰围屡创新高，一直认为是中年发福，体检后才发现是腹部巨大肿瘤。

日前，河南省肿瘤医院普外科与妇科专家联手，为其切除10.5公斤重、体积堪比“篮球”的巨大肿瘤。

01、巨大肿瘤腹内藏

最近，48岁的郑女士吃不下饭、睡不着觉，整天都觉得肚子里顶得慌，以为是更年期到了，就去医院体检了一下，竟然揪出了“肚腩”背后的“真凶”——腹部巨大肿瘤。

郑女士慕名来到河南省肿瘤医院普外科，找到了副主任医师刘英俊。

经进一步检查发现，郑女士腹中肿瘤最长直径达35厘米，几乎占据了整个腹腔，将胃、肝等重要脏器都挤压至胸口。

肿瘤血供极其丰富（详见下图），最危险的是肿瘤压迫下腔静脉、肠经膜上静脉、髂静脉等大血管，造成血液回流障碍，在腹壁形成了严重的静脉曲张，且肿瘤与输尿管、卵巢、附件关系密切。

左图中白色曲线均是肿瘤的血管

02、手术切除难上加难

经多学科专家会诊，该院专家均认为手术风险极大：一方面肿瘤巨大，造成手术操作空间很少，分离肿瘤与周围脏器、血管时操作难度极大，加上郑女士身材偏瘦小，更让手术难上加难；

另一方面，一旦肿瘤破裂或者肿瘤压迫的大血管破裂，都可能导致大出血。而下腔静脉等这些大血管，相当于人体血流的“交通枢纽”，一旦出血，可能瞬间造成失血性休克，甚至危及生命。

“这就好比在橙子表面开口后直接取橙肉，既不能分瓣取橙、破坏橙肉的完整，还不能让这个汁水丰富的橙子有任何橙汁流出来。”刘英俊解释说。

下不了手术台是意料之中，顺利下手术台才是意外。

在与郑女士及家属坦诚沟通过手术风险后，郑女士还是决定放手一搏，接受一切可能发生的意外。

最终，刘英俊联合该院妇科副主任医师罗艳林，为其制定了周密的手术方案。郑女士先接受了经皮选择性动脉造影加血管栓塞术，减少较大动脉的血量。

手术前，医院输血科多方协调，为郑女士的手术准备了2000毫升血液，相当于正常成年人总血量的一半，以保障手术中血液供应充足，应对可能发生的大出血的风险。

之后在麻醉医师、手术护士默契配合下，历时3小时完整切除患者腹盆部巨大肿瘤，顺利分离胃、肝脏、肠道、下腔静脉和相关血管。手术结束后发现，肿瘤大小约为35厘米×30厘米×15厘米，重达10.5公斤。

03、定期体检揪出健康隐患

刘英俊介绍，腹盆部巨大肿瘤一般来源于腹膜后、女性卵巢或子宫，由于部位隐匿，很难早期发现，一般在发病前期没有任何症状。

随着肿瘤变大，部分患者只会感觉自己肚子大了，多以为是发胖所致；等有症状出现时，肿瘤已经长得比较大，容易压迫到体内其他器脏和血管，导致手术风险大、难度高。

罗艳林提醒广大女性朋友，要增强定期体检意识，腹部彩超就可尽早发现端倪，从而做到早发现早治疗，以免错过最佳治疗时机。

来源河南省肿瘤医院